O estresse oxidativo – entendido como uma condição patológica causada por um desequilíbrio entre a produção e a eliminação de espécies químicas reativas (SCR) pelos sistemas fisiológicos de defesa antioxidante – constitui um fator de risco para morbimortalidade cardiovascular (e de todas as outras
causas) ao qual se soma aos conhecidos até o momento (dislipidemia, hiperhomocisteinemia, etc.) (1). Na verdade, está relacionado não só com o envelhecimento prematuro, mas também com uma série de patologias muitas vezes crónicas e altamente incapacitantes (por exemplo, aterosclerose, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, diabetes mellitus, artrite reumatóide, etc.) (2 ).
Estudos recentes sugerem que na cavidade oral existe um equilíbrio muito preciso entre a geração de SCR (por exemplo, pelas células do sistema imunitário) e a sua eliminação pelos sistemas de defesa antioxidante (representados principalmente pelo ácido ascórbico, a partir do ácido úrico e da lactoferrina salivar). ) (3). Portanto, um aumento na produção e/ou uma redução na capacidade de eliminação de SCR leva a um aumento do risco de doenças bucais. Daí a necessidade de avaliar e possivelmente corrigir qualquer alteração no balanço oxidativo.
Para uma abordagem científica mais correta destes problemas, a bioquímica laboratorial fornece hoje ao dentista e ao higienista dental ferramentas precisas e confiáveis para a avaliação do estresse oxidativo na cavidade oral, como o teste para avaliação do potencial antioxidante biológico (teste BAP , Diacron International srl, Grosseto), que também pode ser realizada utilizando sistemas analíticos para uso ambulatorial (sistema FRAS, HeD srl, Parma; sistema FREE, Diacron International, Grosseto) (4).
Diante da diminuição da capacidade antioxidante da saliva, a administração, diretamente na cavidade oral, de suplementos adequados para uso tópico pode ser útil. No momento, a única formulação antioxidante disponível na forma de spray oral, nas duas versões, enriquecida em vitamina C ou multivitamínica, é o Deutrosulfazyme® (CELLFOOD®
, Eurodream srl, La Spezia), um sistema coloidal em dispersão aquosa fase, cuja fase polidispersa consiste em sulfato de deutério e uma mistura complexa de 78 minerais, 17 aminoácidos e 34 enzimas traço (5). Este produto natural, já in vitro, demonstrou possuir elevada capacidade antioxidante (6).
Manter, graças a estas formulações, quando indicadas, um correcto equilíbrio oxidativo na cavidade oral é também de fundamental importância para a prevenção de certas patologias, como a doença periodontal, que encontra no stress oxidativo uma das ligações mais perigosas com as doenças cardiovasculares. (7). A este respeito, estudos preliminares demonstraram que o protocolo de “desinfecção bucal completa” pode contribuir eficazmente para a redução do nível de espécies oxidantes, medido pelo teste d-ROMs (Diacron International, Grosseto) (4), no sangue de indivíduos sofrendo de doença periodontal leve a média.
O conhecimento adquirido nesta área não pode ser relegado à investigação básica, mas deve ser traduzido em orientações operacionais não só para melhorar a qualidade, mas também para prolongar a vida dos pacientes que recorrem ao precioso trabalho do dentista e do higienista dentário.
Resumo
O oxigênio é uma droga protetora endotelial no fenômeno de Isquemia/Reperfusão (I/R). Na introdução fisiopatológica são revisadas as principais moléculas de adesão leucocitária (Selectinas, Integrinas, Imunoglobulinas).
A resposta local da microcirculação ao fenômeno I/R (arteríolas, capilares, vênulas) é então analisada e a importância do desequilíbrio do ânion óxido nítrico/ânion superóxido como causa da alteração da microcirculação e a relação com a oxigenoterapia hiperbárica ( HBO) está sublinhado). A interação entre polimorfonucleares neutrófilos/proteínas de adesão/HBO é analisada detalhadamente.
Conclui com a lista de patologias apoiadas pelo fenômeno I/R e o papel da OHB como
droga protetora do endotélio.
Palavras-chave: OHB, oxigenoterapia hiperbárica, Isquemia/Reperfusão, adesão leucocitária, Selectinas, Integrinas, Imunoglobulinas, Óxido Nítrico, Ânion superóxido.
